Hoppa till huvudinnehållet

Besvarat

Fråga

Hej min mamma har lugncancer, skivepitelcancer stadium ivb t4n3m1c ps0. Hon har huvudtumören i lungan som från början va ca 6x5 cm. Två dottertumörer i huvudet som var ca 1 och 1,5 cm var. Sen i lymfkörtlarna runt lungorna. Hon har EGFR mutation på cancern. Hon fick börja med en målstyrd tablett som heter tagrisso som fungerade superbra. Alla tumörer krympte till hälften av storleken på typ 2 månader! Men sen drabbades hon av en ovanlig biverkning som var kemisk lunginflammation och då var hon tvungen att sluta med den. Nu äter hon en tablett som heter giotriff (tror jag). För en månad sen ramlade hon och slog sönder ryggen, och i samband med det upptäckte dom att hon har en metastas i ryggraden också som var ca 1cm. Dom var tvungen att operera ryggen, ta bort en kota och steloperera två kotor. De tog även bort en del av metastasen i samband med operationen. Efter operationen har hon haft extremt ont, dessutom har skelettmetastasen vuxit. Hon har nervsmärtor som knappt går att lindra, samt att hon har dålig känsel i ett av benen. Dom satt in hon på strålning för metastasen i ryggen och efter det så har hon fått ännu sämre känsel i benet och nu kan hon knappt gå, och därmed blivit inlgad på onkologavdelningen. Hon är helt förtvivlad. Vilket jag också är. Jag är 19 år gammal, ensambarn och har skilda föräldrar. Det är inte jättelätt att prata med henne då hon inte alltid vill tala om allt för mig. (förmodligen för att hon vill ''skydda'' mig.) Jag har en del frågor som jag hoppas ni kan svara på.. Vad exakt betyder stadium ivb t4n3m1c ps0? Varför opererar man inte metastaserad cancer? Jag vet målet med operation är att få bort alla cancerceller men, är det risk att cancern blir värre om man inte får bort allt? Att metastasen i ryggen vuxit kan det vara för att dom tog bort en del i samband med operationen? Om metastasen i ryggen växt betyder det att den målstyrda tabletten som hon äter nu inte fungerar? Eller är det möjligt att tabletten bara har sämre verkan på olika delar av kroppen? Varför klassas metastaserad (spridd) cancer som obotlig? För man vet väl inte säkert ifall den går att bota? Tabletten som hon åt (tagrisso) som tog så himla bra på hennes cancer, varför kan man inte sätta in den igen trots att hon fått kemisk lunginflammation en gång men bara ha mycket mer uppsyn och koll? För det känns ju som om den fungerade så bra på två månader så om hon skulle äta den två månader till så skulle ju cancern iprincip kanske vara borta? Vad är immunterapi? Om hon inte kan äta tagrisso och inte den tabletten som hon äter nu (giotrif) inte fungerar. Finns det andra målstyrda tabletter just för EGFR mutationen? Vad finns det för behandlingsalternativ? Om inte giotrif fungerar är enda vägen då cytostatika tills hon dör? De kan väl inte skicka hem henne? För jag kan inte åka hem till henne (3 mil) och ta hand om henne varje minut jag är ledig från jobbet, då kommer jag gå sönder. Det är inte så lätt för mig att bara kontakta en av hennes läkare och be om att få prata med dom, eftersom hon har typ 8 olika läkare och jag har ingen aning vem nån av dom är. Vem jag ska kontakta eller något sånt, därför vänder jag mig hit. Mammas sjukhus som hon behandlas på ligger 13 mil från där vi bor och jag har inte alltid haft möjlighet, eller fått möjlighet (av min mamma) att följa med på hennes läkarbesök osv. Jag förstår om ni inte har svar på alla mina funderingar men om ni har någon förklaring på nån fråga jag ställt så skulle jag vara så tacksam. Mvh förtvivlad 19 åring.

Svar

Hej

Vi förstår att din situation inte är lätt och det är många frågor som du inte fått svar på. För oss på Nära Cancer är det svårt att kommentera enskilda fall för många gånger handlar det om att göra en individuell bedömning när det gäller behandling och vilka läkemedel som kan vara bäst att sätta in. 

Beteckningen ( t4n3m1)du nämner betyder att din mamma har en sjukdom som är långt gången och precis som du beskriver spridd till andra organ

(T) i kombination med en siffra 1-4 beskriver hur stor eller utbredd modertumören är.( N) i kombination med en siffra beskriver att tumörceller finns i lymfkörtlar. Ju högre siffra desto fler lymfkörtlar med tumörceller i.(M) i kombination med en siffra beskriver att det finns metastaser som spridit sig i kroppen till andra organ.

 

Om man inte kan operera bort tumören helt i lungan så är det svårare att bota sjukdomen. Eftersom det då finns tumörceller kvar så kommer de fortsätta att dela sig onormalt d.v.s öka tumörstorleken om man inte behandlar med läkemedel eller strålning.

Har man en spridd sjukdom d.v.s metastaser i andra organ så har man redan tumörceller i omlopp i blodet och/eller lymfvägarna för det är genom dessa två vägar en modertumör sprider sig. Det är därför det oftast inte hjälper att operera bort metastaser eftersom tumörceller redan finns spridda i spridningsvägarna blod/lymfa.

Du undrar vad immunterapi är och det tillhör den nya sortens läkemedel man har börjat använda till cancerpatienter bl.a personer med lungcancer. För att veta om en person är mottaglig för dessa läkemedel måste man ha gjort en analys via ett blodprov för att se om läkemedlet kan bli aktuellt. Immunterapi är ett sätt att förmå kroppens immunförsvar att angripa cancerceller så som immunförsvaret skyddar oss mot andra smittämnen.

Det finns mer att läsa om immunterapi på Cancerfondens hemsida.

De som vårdar din mamma är de som har bäst information att ge dig angående din mammas sjukdom och situation. Vi råder dig därför att först prata med din mamma om att du vill vara delaktig i hennes situation och berätta precis det du uttrycker här till oss d.v.s att du känner oro för att du inte vet tillräckligt mycket om hennes situation och att du dessutom är så långt hemifrån

Tillsammans kan ni kanske kontakta personal som kan ge dig (eller er tillsammans om din mamma vill) information om både hennes sjukdom och behandling. På alla sjukhus finns även kuratorer som kan ge stödjande samtal och hjälpa till med många praktiska saker

Om din mamma skrivs ut från vårdavdelning till hemmet och inte kan klara sig utan hjälp gör man en vårdplanering och bedömmer hur mycket hjälp hon behöver så kommunens hemtjänst kan hjälpa till. Om det behövs medicinsk hjälp i hemmet finns det oftast hjälp från kommun eller landsting att få

Det är ingen som förväntar sig att du som dotter ska kunna ta hand om din mamma när hon är sjuk men det du kan göra för din mamma är att vara tillsammans och umgås med din mamma så mycket du har tid och möjlighet till. Det finns något som kallas för Närståendepenning som ger dig rätt att vara från ditt jobb med ersättning från Försäkringskassan utan att behöva ta semester eller ledigt. Ett sådant intyg kan en läkare på din mammas sjukhus skriva

 

Vi önskar dig allt gott och hoppas du får den hjälp och stöd du behöver på sjukhuset

 

Vänliga hälsningar

Nära Cancer 

2019-05-06