Hoppa till huvudinnehållet
Tillbaka

Besvarat

Fråga

Har precis i dagarna fått reda på att min mor har cancer. Hittills vet man inte var den ursprungliga tumören sitter utan man har bara sett metastaser i hela ryggen, lungorna och levern. Troligaste platsen för tumören just nu är tarmen men man har på röntgen och gastroskopi inte hittat något. Nu inväntar vi besked på den biopsi som gjorts på levern och det beräknas ta 2-3 veckor. Så länge ska hon så smärtstillande för den rätt omfattande värk hon har, troligen på grund av metastaserna i svanskotan som trycker på nerver vilket också orsakar förlamning i delar av underkroppen. Nu har jag några frågor som ansvarig läkare inte kunnat svara på och som ni inte heller säkert kan svara på... 1) När det finns metastaser utbredda på det här sättet antar jag att det är att räkna med att tillståndet är livshotande. Vad jag kan se på 1177, canserfonden mfl så beror levnadstiden hon har kvar på var cancern startade. Går det att anta något baserat på det vi vet idag eller måste vi få svar på proverna från levern? 2) Idag vårdas hon på ortopeden eftersom hon hamnade där först då hon sökte för smärtan i rygg och ben. Nu är planen troligen att hon ska fortsätta vårdas där eller på annan allmän avdelning för smärtlindring de kommande veckorna tills mer information finns. Är det rimligt eller borde hon skrivas in på kirurg/onkologen? 3) Provet som togs vid lever biopsin ska enligt läkaren ta 2-3 veckor att få svar på. Beror det på att det behöver odlas eller är det bara den allmänna väntetiden på provhanteringen? 4) Är det rimligt att hon bara ska behandlas med smärtlindrande (idag morfin) eller borde metastaserna i ryggen behandlas innan man vet mer för att minska smärtan på det sättet? Eller finns det nackdelar med att behandla innan man vet mer? 5) Kunskapstörstig som man blir av att inte kunna hjälpa till mer har jag läst att man av skelettmetastaser kan få malign hyperkalcemi vilken har symptom som min mor haft de senaste 8-10 veckorna nämligen extrem förstoppning, trötthet, törst och mycket illamående. Detta har läkarna inte pratat om och jag har missat att fråga mer kring detta. Är detta något som är troligt och som jag bör fråga mer om och se till att få undersökt eller är det något som man alltid tar prover på och avfärdar? Tack på förhand för era svar. Att få svar även om det inte är några exakta svar betyder mycket nu när allt är lite förvirrat och stökigt.

Svar

Hej!

 

Du och din mamma har just fått reda på att hon har cancer, och den har spritt sig till flera organ. Naturligtvis blir det många frågor, vi ska försöka svara.

 

1) Vad är prognosen? Precis som du läst så är prognosen beroende på vad det är för typ av cancer. Det kan variera kraftigt. Även när din mamma fått en exakt diagnos så går det inte uttala sig om framtidsutsikterna på en gång. Om din mamma tål cellgifter eller annan onkologisk behandling så kommer hon få det. Sedan får man se vad detta får för effekt på cancern  och då kan man säga mer om framtiden.

 

2) På vilken avdelning ska din mamma vårdas innan diagnosen är fastställd? Det här ser olika ut på olika sjukhus. Det är inte helt ovanligt att cancer upptäcks på det här sättet, så ortepederna har varit med om situationen förut. Om du vill kan du höra om din mammas läkare har diskuterat utredningen med en onkolog eller kirurg.

 

3) Varför tar det 2-3 veckor att få svar på leverbiopsin? För att få en så säker diagnos som möjligt måste biopsin prepareras på olika sätt. Detta arbete tar en viss tid. Sedan tillkommer tid för läkaren att undersöka preparatet när det är färdigt. 

 

4) Måste det finnas en diagnos innan behandlingen startar? Grundregeln är att det måste finnas en diagnos, det vill säga att man måste veta vilken cancer det är, innan behandling påbörjas. Olika cancerformer behandlas på olika sätt. Då cancerbehandlingar kan medföra risker och biverkningar är det viktigt att ha rätt behandling från början.

Du nämner dock ett faktum som gör att man kan överväga tidigare behandling. Det är att du säger att din mamma drabbats av delvis förlamning på grund av metastaser i ryggen. Om läkarna bedömmer att strålbehandling mot dessa metasaser kan minska på trycket så kan det ibland göras utan att diagnosen är säker, för att rädda nerverna. Kortison kan också göra att trycket på nerverna minskar och att förlamningen blir bättre. 

 

5) Om malign hypercalcemi. Då cancermetastaser bryter ner skelett så frigörs kalk, kalcium, i blodet. Om kroppen inte hinner reglera detta så kan man få hyperkalcemi, alltså för mycket kalk i blodet. Symptomen du beskriver med trötthet, illamående och förstoppning kan stämma, men kan också bero på den övriga cancersjukdomen. Kalk, som brukar skrivas Ca i labblistorna, tas ofta som ett rutinblodprov. Men fråga gärna, det är en enkel undersökning. Om din mamma har hypercalcemi behandlas detta med vätskedropp och med medicin som binder kalket. För detta behöver man inte veta vilken typ av cancer det är.

 

Sammanfattningsvis så behöver din mamma vänta ett par veckor på en exakt diagnos. Först då kan man sätta in behandling mot cancern. Tills dess finns dock mycket att göra, din mamma behöver få mediciner mot smärtan, illamåendet och andra symptom. Om det bedöms hjälpsamt kan strålbehandling mot ryggen och kortison också vara aktuellt.

Hälsningar,

Nära Cancer

2015-01-29